Fibromialgia y Embarazo (Preguntas y Respuestas de Expertos)

En este artículo abordaremos varias preguntas frecuentes sobre Fibromialgia y Embarazo respondidas por Kevin P. White, MD, PhD, es un especialista en dolor crónico retirado que todavía se dedica a la investigación, a la docencia y a hablar en público.

Él es un cinco veces ganador de un premio internacional y ganador del libro más vendido "Rompiendo a través de la Fibromialgia, la Fibromialgia es Real". Sigue siendo un incansable defensor del paciente con fibromialgia.

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9 Preguntas Sobre Embarazo y Fibromialgia

1. ¿Qué es la fibromialgia?

La fibromialgia es una enfermedad multisistémica. Debido a esto, hay varias razones para preocuparse por sus efectos sobre el embarazo.

La fibromialgia implica:

• el sistema nervioso y los músculos
• el sistema inmune
• una cantidad de hormonas diferentes
• control nervioso autónomo de la piel, el corazón, los vasos sanguíneos, el tracto gastrointestinal y la vejiga

Síntomas como el dolor persistente y generalizado y la fatiga severa que por lo general duran años, si no indefinidamente, caracterizan esta enfermedad.

La fibromialgia es la enfermedad de un millón de mitos, debido a todos los malentendidos, medias verdades y mentiras que existen al respecto. Uno de estos mitos es que es estrictamente una enfermedad de mujeres de mediana edad y mayores.

Sin embargo, los niños y los hombres también lo tienen. Y más de la mitad de las mujeres con fibromialgia tienen menos de 40 años, todavía en edad reproductiva.

2. ¿Cómo afecta el embarazo a los síntomas de la fibromialgia?

No todas las experiencias de la mujer embarazada con fibromialgia serán las mismas. Sin embargo, todas las mujeres suelen experimentar un aumento en el dolor, especialmente en los últimos meses del embarazo. Esto es cuando incluso las mujeres sanas tienden a experimentar más incomodidad.

En este punto del embarazo:

La mujer está ganando peso rápidamente.
El crecimiento del bebé se está acelerando.
Hay una mayor presión en la parte baja de la espalda, que a menudo es un área problemática para las personas con fibromialgia.
Por otro lado, productos químicos como la relaxina se liberan en el cuerpo durante el embarazo. Entre otras cosas, ayudan a relajar los músculos. Esto puede tener algún efecto beneficioso. Sin embargo, en general, la mujer promedio con fibromialgia notará un aumento significativo en su dolor. Esto es especialmente cierto en los últimos meses y particularmente en las áreas de la espalda baja y la cadera.

3. ¿Cómo afecta la fibromialgia al embarazo?

Esta pregunta tiene dos partes. En primer lugar, debe comprender cómo la fibromialgia afecta la probabilidad de embarazo. Aunque ha habido poca investigación en esta área, no hay evidencia de que la fibromialgia afecte negativamente la fertilidad de una mujer. Sin embargo, muchas mujeres (y hombres) con fibromialgia experimentan molestias durante las actividades sexuales. Esto puede hacer que participen en actividades sexuales con menos frecuencia.

Una vez que una mujer queda embarazada, la fibromialgia puede afectar el embarazo en sí. Por ejemplo, un estudio observó 112 mujeres embarazadas con fibromialgia en Israel. Los resultados encontraron que estas mujeres tenían más probabilidades de tener:

• bebés más pequeños
• abortos recurrentes (aproximadamente el 10 por ciento de las mujeres)
• azúcar en la sangre anormal
• exceso de líquido amniótico

Sin embargo, también eran menos propensos a tener bebés que nacieron prematuramente. Y no era más probable que requirieran una cesárea o procedimientos especiales.

4. ¿Son los medicamentos para la fibromialgia peligrosos para el embarazo?

Muy pocos medicamentos están aprobados para su uso durante el embarazo, independientemente de la afección para la que se usan. Algunas drogas no se prueban intencionalmente en mujeres embarazadas. Como tal, hay poca investigación sobre sus efectos sobre el embarazo.

La sabiduría tradicional que la mayoría de los médicos siguen es descontinuar tantos medicamentos como sea posible mientras una paciente está embarazada. Esto ciertamente es cierto para la fibromialgia. ¿Esto significa que una mujer debe detener toda su medicación para la fibromialgia? No necesariamente. Lo que sí significa es que debe hablar con su médico sobre los diversos beneficios y riesgos de suspender o continuar cada medicamento que toma.

5. ¿Cuál es la mejor manera de tratar la fibromialgia durante el embarazo?

Afortunadamente, los medicamentos no son los únicos tratamientos comprobados como efectivos para la fibromialgia. Estiramientos, meditación, yoga y ungüentos de calor profundo pueden ayudar. El masaje también puede ser útil, siempre que no sea demasiado agresivo.

Terapia de piscina o sentado en una bañera de hidromasaje puede ser particularmente relajante, especialmente para aquellos con dolor de espalda y en las últimas etapas del embarazo. El ejercicio también es importante, pero debe adaptarse a la capacidad individual y la resistencia. Estar en una piscina durante el ejercicio puede ayudar.

El descanso es crucial. Incluso las mujeres embarazadas sanas a menudo encuentran la necesidad de sentarse o acostarse para aliviar la presión sobre la espalda y las piernas. Programe descansos de 20 a 30 minutos durante el día. Debe despedirse de nuestro trabajo antes de lo previsto para descansar lo suficiente. Su familia, su (s) médico (s) y su empleador deben apoyarlo en esta decisión relacionada con la salud.

6. ¿La fibromialgia tiene algún efecto en el parto?

Puede esperar que las mujeres con fibromialgia tengan más dolor durante el trabajo de parto y el parto que las mujeres sin esta condición. Sin embargo, ninguna evidencia sugiere una diferencia significativa. Esto tiene sentido, dado que ahora se pueden administrar bloqueos espinales para aliviar efectivamente el dolor en las últimas horas cruciales de trabajo de parto.

Como se mencionó anteriormente, la fibromialgia no parece dar lugar a partos prematuros o más cesáreas. Esto indica que las mujeres con fibromialgia finalmente toleran el parto tanto como otras mujeres.

7. ¿Qué sucede después de que nace el bebé?

Se cree ampliamente que la fibromialgia de una mujer seguirá empeorando durante un período de tiempo después de dar a luz. Los pacientes con fibromialgia suelen tener un sueño muy perturbado. Y la investigación ha demostrado que cuanto peor duermen, más dolor tienen, especialmente por la mañana.

No es coincidencia que la fibromialgia de la madre generalmente no comience a regresar a la línea de base hasta después de que el bebé comienza a dormir mejor. También es crucial que se siga de cerca el estado de ánimo de la madre, ya que la depresión posparto se puede pasar por alto o malinterpretar como la fibromialgia.

8. ¿Qué es importante tener en cuenta al planificar un embarazo?

Una vez que haya decidido que el embarazo es algo que tanto usted como su pareja desean, asegúrese de tener el soporte adecuado en su lugar. Es crucial tener un médico que escuche, un terapeuta al que recurrir, un compañero de apoyo, ayuda de amigos y familiares, y acceso a un grupo cálido. Parte de este apoyo puede provenir de su grupo local de apoyo a la fibromialgia, donde puede encontrar mujeres que ya pasaron por un embarazo.

La lactancia es ideal para el niño, pero es posible que deba elegir alimentar con biberón si tiene que volver a tomar medicamentos para controlar sus síntomas de fibromialgia.

9. ¿La fibromialgia afecta la salud de la madre postnatal y el cuidado posnatal?

No hay evidencia que sugiera que pasar por un embarazo empeorará su fibromialgia más allá de los primeros seis meses después del parto. Para entonces, debería haber podido reanudar cualquier medicamento que haya estado controlando sus síntomas. Sin embargo, continuará requiriendo el apoyo de su pareja, familiares y amigos, al igual que todas las madres.

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